1
0

Koszyk

W Twoim koszyku nie ma obecnie żadnych produktów.

    Zalety karmienia piersią

    Logotyp Tak Mamy

    Wpływ porodu siłami natury i cięcia cesarskiego na zdrowie mamy i dziecka

    Wpływ porodu siłami natury i cięcia cesarskiego na zdrowie mamy i dziecka

    Poród naturalny (w skrócie pn)  jest to spontaniczny proces wydawania na świat dziecka bez ingerencji zabiegów medycznych. Według definicji wyróżniamy także poród drogami natury, gdzie w porodzie wykorzystywane są metody indukcji porodu lub inne zabiegi medyczne. 

     

    Cięcie cesarskie (w skrócie cc) jest jedną z najstarszych operacji medycznych. Pierwsze operacje w czasach średniowiecza i starożytności wykonywano na zmarłych matkach, aby uratować możliwie żyjące dziecko. Dzisiaj operacje cięcia cesarskiego, zwanej też potocznie cesarką, wykonuje się, gdy poród drogami natury jest niemożliwy lub zagraża życiu dziecka lub matki.

     

    Każdy ze sposobów narodzin dziecka ma wpływ na zdrowie mamy i noworodka. Zarówno poród siłami i drogami natury jak i cięcie cesarskie mają swoje zalety, ale także wady i powikłania które występują w trakcie, po porodzie lub w czasie odległym po kilku miesiącach czy nawet latach.

    Położna

    Artykuł powstał we wspólpracy z naszym ekspertem


    Monika Kiędzińska - położna, pracuje w Szpitalu Specjalistycznym św. Zofii w Warszawie. Certyfikowana doradczyni laktacyjna, instruktorka szkoły rodzenia. Zwolenniczka rodzicielstwa bliskości. Jej misja to wsparcie i edukacja kobiet wkraczających w macierzyństwo.

    Zalety i wady oraz możliwe powikłania występujące podczas porodu naturalnego:


    Zalety: 

        - możliwość nie przerwanego kontaktu „skóra do skóry” bezpośrednio po urodzeniu dziecka,

        - mamy rzadziej maja problemy z laktacja i częściej karmią wyłącznie piersią,

        - szybka sprawność fizyczna, możliwość samodzielnej opieki nad dzieckiem po porodzie,

        - szybszy powrót do aktywności fizycznej po okresie połogu,

        - sporadycznie przyjmowane środki przeciwbólowe,

        - partner lub osoba towarzysząca może towarzyszyć Ci przez cały poród, pomagać, aktywnie uczestniczyć i być w chwili narodzin dziecka,

        - możesz bezpiecznie zajść w następną ciążę, gdy tylko wróci płodność,

        - mniejsze ryzyko powikłań, które prowadzą do śmierci.

     

    Wady: 

        - możliwa konieczność nacięcie krocza,

        - możliwość pęknięcia krocza, okolic odbytu i/lub szyjki macicy co może wiązać się ze zwiększoną utratą krwi,

        - krwotok w skutek nieprawidłowego obkurczania macicy (dużo rzadziej niż po cięciu cesarskim),

        - możliwość urodzenia niekompletnego łożyska i konieczność zabiegu wyłyżeczkowania jamy macicy,

        - poród zabiegowy przy użyciu próżniociągu położniczego lub kleszczy,

        - możliwa konieczność zakończenia porodu cięciem cesarskim,

        - nieprawidłowo gojąca się rana krocza, może wiązać się z koniecznością późniejszej rehabilitacji, dyskomfortem i bólem w trakcie współżycia,

        - ból w trakcie porodu,

        - rozpoczyna się spontanicznie o różnej porze, nie da się zaplanować dokładnie dnia i godziny rozpoczęcia porodu,

        - nie da się przewidzieć ile czasu poród będzie trwał, pierwszy poród trwa zazwyczaj kilkanaście godzin,

        - powikłania związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym tj. popunkcyjne bóle głowy.

    Zalety i wady oraz powikłania dla mamy mogące wystąpić podczas cesarskiego cięcia:


    Zalety: 

        - operacja przeprowadzana szybko - trwa do godziny czasu,

        - możliwość zaplanowania dokładnego dnia narodzin,

        - brak bólu podczas porodu,

        - brak urazów krocza. 

     

    Wady: 

        - możliwość uszkodzenia pęcherza moczowego lub moczowodu,

        - uszkodzenie jelit i ich niedrożność pooperacyjna,

        - możliwe przetoki dróg moczowych,

        - powikłania zakrzepowo-zatorowe,

        - zapalenie otrzewnej,

        - zakażenie rany pooperacyjnej,

        - zapalenie pęcherza moczowego,

        - powikłania związane ze znieczuleniem (m.in. popunkcyjne bóle głowy, zakażenie miejsce wkłucia itp.),

        - powstawanie zrostów wewnątrz brzucha, które mogą być przyczyną przewlekłych bólów, problemów przy następnych operacjach,

        - ryzyko nieprawidłowego obkurczania m. macicy i krwotoku- 10 razy częściej niż po porodzie siłami natury, w wyniku tego może dojść do konieczności podwiązania tętnic macicznych i wycięcia macicy w celu ratowania życia mamy,

        - większe ryzyko zatorowości, krwotoku i zakażeń prowadzących do śmierci,

        - zalecany większy odstęp czasu (bezpieczny powyżej 12 msc.) do kolejnego porodu,

        - większa możliwość powikłań w następnej ciąży tj. ciąży zagnieżdżonej w bliźnie, łożyska przodującego lub łożyska wrośniętego w bliznę, możliwość rozejścia blizny,

        - unieruchomienie w pierwszych godzinach po operacji, większa zależność od pomocy personelu lub partnera,

        - nie w każdym szpitalu partner może być obecny podczas cięcia cesarskiego,

        - utrudniony kontakt „skóra do skóry” z dzieckiem, często opóźniony lub w niektórych szpitalach nadal niezapewniany,

        - ból pooperacyjny w połogu, większa konieczność przyjmowania leków przeciwbólowych,

        - częstsze problemy z laktacją, opóźniona laktogeneza II (nawał),

        - dłuższy powrót do aktywności fizycznej - zalecany po ok. 12 tygodniach.

    Kobieta odsłania brzuch z blizną po cesarskim cięciu – „Wpływ porodu siłami natury i cięcia cesarskiego na zdrowie mamy i dziecka” artykuł Phillips

    Zalety i wady oraz możliwe powikłania podczas porodu siłami natury dla noworodka:


    Zalety: 

        - kolonizacja prawidłową florą bakteryjną z dróg rodnych i przewodu pokarmowego matki co wpływa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia astmy, otyłości i cukrzycy,

        - hormony stresu wydzielane stopniowo przygotowując dziecko do przyjścia na świat,

        - ucisk główki w kanale rodnym podczas porodu wpływa pozytywnie na rozwój neurologiczny dziecka i prawidłowego napięcia mięśniowego. Rzadziej występują asymetrie i zaburzenia napięcia mięśniowego,

        - ucisk klatki piersiowej podczas porodu wpływa na prawidłowe opróżnienie płynu owodniowego z płuc, dzięki temu rzadziej występują zaburzenia oddychania i zakażenia dróg oddechowych,

        - rzadziej występują problemy z karmieniem,

        - rzadziej wymagają pobytu na oddziale patologii noworodka lub w inkubatorze. 

     

    Wady: 

        - ryzyko dystocji barkowej – większe przy porodzie dużego dziecka lub dysproporcji wymiarów główki i barków dziecka, co może skutkować złamaniem barku lub porażeniem splotu barkowego,

        - ryzyko przeniesienia ewentualnych zakażeń z dróg rodnych,

        - u mam którym w posiewie wyszedł dodatni wynik GBS konieczna profilaktyka antybiotykowa w czasie porodu.

    Zalety i wady oraz możliwe powikłania podczas cięcia cesarskiego dla noworodka:


    Zalety: 

        - mniejsze ryzyko dystocji barkowej,

        - mniejsze ryzyko zamartwicy wewnątrzmacicznej podczas porodu.

     

    Wady: 

        - brak kolonizacji prawidłową florą bakteryjną z dróg rodnych i układu pokarmowego matki,

        - nagły stres noworodka (przy cięciu cesarskim elektywnym, planowym), brak stopniowego przygotowania do narodzin,

        - trudniejszy proces adaptacji noworodka,

        - brak stopniowego przygotowania do oddychania, kompresji klatki piersiowej powoduje  konieczność odessania płynu owodniowego z dróg oddechowych i częstsze zaburzenia oddychania,

        - częstsze problemy ze ssaniem piersi, częściej występuje konieczność dokarmienia mieszanką modyfikowaną,

        - częściej jest oddzielany od mamy, brak kontaktu „skóra do skóry”, kolonizacja florą bakteryjną szpitalną zamiast mamy,

        - opóźnione pierwsze karmienie, opóźniona kolonizacja przewodu pokarmowego noworodka,

        - możliwy uraz dziecka przy nacięciu macicy,

        - większe ryzyko zachorowania na astmę, otyłość i cukrzyce,

        - częstsze problemy z napięciem mięśniowym i asymetrią,

        - częściej następuje szybkie odpępnienie ze względu na zwiększone krwawienie. 

    Piśmiennictwo:

        1. Bartnicka A., Gałęcka M., Mazela J. Standardy Medyczne/Pediatria 2016, Wpływ czynników prenatalnych i postnatalnych na mikrobiotę jelitowa noworodków, s.165-172;

        2. Jańczewska I., Domżalska-Popadiuk I., Znaczenie kolonizacji bakteryjnej przewodu pokarmowego noworodków donoszonych urodzonych drogą ciecia cesarskiego; Ann. Acad. Med. Gedan 2014,44,99-104;

        3. Moćkun J., Olszewska J., Pielęgniarstwo polskie 2017, Wpływ cięcia cesarskiego na rozwój psychomotoryczny dziecka,

        4. Wielgoś M., Dębski R., Bręborowicz G., Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, tom 3, nr 4, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące cięcia cesarskiego., s.159-174;

     

    Zobacz inne eksperckie artykuły:

    Zarejestruj

    Zamów subskrypcję biuletynu

    Płatność

    Obsługujemy następujące metody płatności:
    Zarejestruj

    Zamów subskrypcję biuletynu