Porady dla mam

Ciąża a zdrowie jamy ustnej

Autor: Philips

•

08/07/2024

•

2-5 minut czytania

Dowody naukowe i kliniczne potwierdzają obecnie występowanie związku między zdrowiem jamy ustnej a możliwymi niepożądanymi zdarzeniami w przebiegu ciąży. Ze względu na fakt, że zapalenie przyzębia, czyli tzw. paradontoza, powoduje powstawanie ran w jamie ustnej, może ono skutkować rozprzestrzenianiem się drobnoustrojów zamieszkujących płytkę nazębną i toksyn w układzie naczyniowym matki, a następnie ich przedostaniem się do organizmu nienarodzonego dziecka.

Z badań wynika, iż u 60–75% ciężarnych kobiet wystąpi ciążowe zapalenie dziąseł1 objawiające się obrzękiem, bólem, a niekiedy także krwawieniem dziąseł ze względu na nagromadzenie się płytki nazębnej. I o ile prawidłowy stan zdrowia jamy ustnej jest ważny dla każdego, może mieć on szczególnie istotne znaczenie podczas ciąży z uwagi na konieczność dbania nie tylko o zdrowie matki, ale i nienarodzonego dziecka.W swojej prezentacji zatytułowanej „Periodontal Infection and Pregnancy Outcomes” (Zapalenie przyzębia a przebieg ciąży) doktor Steven Offenbacher, DDS, PhD, M.Msc, wyszczególnia szereg powikłań związanych z parodontozą, obejmujących m.in.:

Krwawienie pochwowe
Stan przedrzucawkowy
Poród przedwczesny
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
Ograniczenia wzrastania płodu

Ze względu na fakt, iż rocznie 1 na 10 noworodków przychodzi na świat przedwcześnie (przy współczynniku zgonów wynoszącym 1 na 15), występowanie związku między chorobą jamy ustnej a porodem przedwczesnym jest wyjątkowo niepokojące. Zgony wcześniaków stanowią przy tym 70% wszystkich zgonów okołoporodowych.

W skrócie

Możliwe powikłania zdrowotne
Analiza dostępnych danych na temat zdrowia jamy ustnej w ciąży
Higiena jamy ustnej

Możliwe powikłania zdrowotne

W celu analizy wpływu prewencyjnej higieny jamy ustnej w przypadku ciąży program HAPI2 (West Virginia Healthy Start / Helping Appalachian Parents and Infants Project) zapewniał w latach 2005–2017 907 kobietom edukację z zakresu dbania o zdrowie jamy ustnej, profilaktykę stomatologiczną z wizytami kontrolnymi i produkty do higieny jamy ustnej. Oceny wskaźnika Periodontal Screening and Recording (PSR) informującego o stanie przyzębia dokonywał lekarz dentysta w trakcie ciąży i po porodzie.

Analiza tych danych przeprowadzona w 2018 roku pozwoliła na odkrycie występowania ciekawych zależności. Spośród 907 kobiet uczestniczących w programie u 65,5% zaobserwowano znaczną poprawę zdrowia jamy ustnej. Średnia urodzeniowa masa ciała wynosiła 3,334.44 g, a średni czas trwania ciąży – 38,7 tygodnia.

Mycie zębów przynajmniej dwa razy dziennie wiązało się z bardziej prawidłową urodzeniową masą ciała i porodami w terminie. I choć wyniki były niewystarczające, wyraźnie wskazywały na tendencję do korzyści związanych z właściwą higieną jamy ustnej w trakcie ciąży zarówno dla matki, jak i niemowlęcia.

Analiza dostępnych danych na temat zdrowia jamy ustnej w ciąży

Kobietom spodziewającym się dziecka powinno się przypominać, jak istotne jest dbanie o zdrowie i higienę jamy ustnej. W trakcie ciąży bezpieczne jest zarówno regularne dbanie o higienę jamy ustnej w warunkach domowych, jak i korzystanie z niechirurgicznego leczenia stomatologicznego, a badania wskazują, iż skutkuje to spadkiem prawdopodobieństwa porodu przedwczesnego o 3,8 raza3. Przed wykonaniem jakiegokolwiek zabiegu w obrębie jamy ustnej lekarz dentysta powinien zawsze zapytać pacjentkę, czy jest w ciąży4. Przyszła mama powinna również sama poinformować o tym lekarza dentystę.