Kupka niemowlaka - jak często, kolor i konsystencja?

Kupka u niemowlaka

Zdrowie maluszka spędza sen z powiek wszystkim młodym rodzicom, dlatego też nikogo nie powinno dziwić przyglądanie się zawartości pieluszki dziecka, zwłaszcza w pierwszych miesiącach jego życia. Wygląd oraz zapach kupki niemowlaka pozwalają bowiem ocenić stan jego zdrowia, a wszelkie problemy z wypróżnianiem mogą być przyczyną wielu nieprzespanych nocy malucha, a tym samym jego opiekunów. Pytania o jej kolor oraz konsystencję padają również na niemal każdej wizycie kontrolnej u lekarza pediatry.

Kupka noworodka i niemowlaka ma ścisły związek z tym, co dziecko zjada oraz na jakim stopniu dojrzałości znajduje się jego układ pokarmowy. Wygląd oraz częstotliwość oddawania stolca zmieniają się wielokrotnie w ciągu pierwszych lat życia malucha. U dzieci karmionych piersią zazwyczaj kolor kupki jest bardzo podobny przez cały okres wyłącznego karmienia mlekiem matki, natomiast w przypadku niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym może się zmieniać, zwłaszcza po zmianie mieszanki. U maluszków, które rozpoczynają rozszerzanie diety, stolce stają się nieco twardsze, w pieluszce widoczne są także niestrawione resztki pokarmów.

Pierwsza kupka niemowlaka – smółka

Smółka to pierwszy stolec w życiu noworodka, pojawiający się zazwyczaj w 1.-2. dobie po porodzie. Ma on ciemny kolor (ciemnozielony, czasami czarny), jest gęsta, lepka i przeważnie dość obfita. W jej skład wchodzą m.in. wody płodowe, maź płodowa, enzymy trawienne czy bilirubina. Smółka świadczy o prawidłowej pracy jelit maluszka.

Zbyt wczesne wydalenie smółki, czyli mające miejsce przed przyjściem dziecka na świat, może świadczyć o niedotlenieniu wewnątrzmacicznym lub zakażeniu. Zielony kolor wód płodowych, który jest związany właśnie z przedwczesnym oddaniem smółki, powinien być sygnałem alarmowym i skłonić przyszłą mamę do natychmiastowego udania się do szpitala. Zbyt późno pojawiająca się smółka może z kolei być objawem poważnych chorób u dziecka, takich jak mukowiscydoza czy choroba Hirschsprunga, fakt ten należy zgłosić neonatologowi.

Jak powinny wyglądać kupki u niemowląt?

Niemowlęta do ukończenia 6. tygodnia życia powinny wypróżniać się w określonych ilościach i częstotliwościach – jest to jeden ze wskaźników skutecznego karmienia. Po oddaniu smółki, dziecko musi załatwiać się kilka razy na dobę (zazwyczaj 3-4). Przez pierwsze kilka dni życia pojawia się tzw. kupka przejściowa, która jest zbliżona wyglądem i konsystencją do pierwszego stolca. Później zawartość pieluchy powinna przypominać jajecznicę (kupka niemowlaka z grudkami nie powinna wzbudzać niepokoju).

Po okresie połogu częstotliwość wypróżnień jest indywidualna dla każdego dziecka. Przyjmuje się, że jeśli niemowlę nie robi kupki przez 5, a nawet 7 dni, ale przybiera na wadze i nie wykazuje żadnych oznak mogących sygnalizować problemy zdrowotne, jest to zupełnie normalne. Stolec powinien mieć jednak dość rzadką konsystencję i mieć kolor żółty, musztardowy. Od czasu do czasu może znajdować się w nim śluz, może się zdarzyć również inne, zielonkawe zabarwienie. Jeżeli jednak odmienny wygląd kupy pojawia się regularnie, warto skonsultować się z pediatrą (w przypadku występowania dodatkowych objawów, jak biegunka czy zaparcia, wizyta u lekarza powinna odbyć się niezwłocznie).

Kupka niemowlaka – co powinno zaniepokoić?

• Kupka niemowlaka ze śluzem – jeśli śluz pojawia się w kale regularnie lub jego ilość jest znaczna, powinno to wzbudzić niepokój rodziców. Przyczyny takiego stanu mogą być różne, jedną z częstszych są infekcje wirusowe. Zakażeniom rotawirsuowym, adenowirusowym czy norowirusowym towarzyszą, oprócz śluzu w stolcu, takie objawy, jak gorączka, wymioty, biegunka, rozdrażnienie. Śluz w kupce niemowlaka może także oznaczać alergię pokarmową, u najmłodszych dzieci jest to najczęściej alergia na białka mleka krowiego. Mogą wówczas współwystępować bóle brzuszka, ulewania, kolki, zaparcia lub biegunki, wymioty czy zmiany skórne pod postacią pokrzywki. W kupce niemowlaka przy alergii może pojawić się krew.

• Zielona kupka u niemowlaka – sporadycznie może występować u każdego zdrowego malucha, jeśli jednak jest to stan przewlekły, może warto skonsultować się ze specjalistą. Może ona towarzyszyć infekcji, ząbkowaniu czy nietolerancji pokarmowej. Zielona kupka u niemowlaka i zaparcia często pojawiają się u dzieci, które rozpoczęły rozszerzanie diety i jest przejściową reakcją układu pokarmowego na nowe pokarmy.

• Krew w kupie niemowlaka – choć rodzice na pasma krwi w stolcu dziecka reagują zazwyczaj przerażeniem, najczęściej nie ma jednak powodów do niepokoju. W większości przypadków jest to wina infekcji układu pokarmowego, np. wywołanej rotawirusami, zdarza się również, że jest to jeden z objawów wspomnianej już alergii na BMK (inaczej skazy białkowej). Kupka niemowlaka z krwią może być też objawem poważniejszych schorzeń, dlatego jeżeli nie jest to incydentalne, powinno być skonsultowane z pediatrą.