28 lipca 2021 r., Philips
Czas czytania: 1 minuta

Znaczenie systemów wczesnego ostrzegania EWS

Pielęgniarka i dzieciak

Lepsze wyniki leczenia, niższe koszty opieki oraz większe zadowolenie personelu, pacjentów i ich bliskich


Pogorszenie stanu pacjentów stanowi poważne obciążenie kliniczne i finansowe dla pacjentów, świadczeniodawców i systemów opieki zdrowotnej2. Lekarze coraz częściej zajmują się starszymi, bardziej schorowanymi populacjami pacjentów, u których wzrasta ryzyko powikłań i szpitalnych zdarzeń niepożądanych3. Ponieważ liczba hospitalizacji tych pacjentów stale wzrasta, świadczeniodawcy muszą radzić sobie z coraz bardziej obciążonymi chorobowo, wymagającymi znacznych zasobów populacjami w warunkach ograniczonej dostępności zasobów3.

Jeśli połączyć to z niedoborem łóżek na oddziałach intensywnej terapii, pogorszenie stanu pacjenta może być przeoczone przez personel i pacjenci wymagający intensywnej opieki mogą być przyjmowani lub przenoszeni na oddziały bez wzmożonego nadzoru pomimo utrzymującego się wysokiego ryzyka pogorszenia ich stanu i wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych.


Taki scenariusz może być spowodowany względnym niedoborem personelu na oddziałach ogólnych, znacznym zmniejszeniem stosunku liczby pielęgniarek do liczby pacjentów i/lub brakiem koordynacji opieki. Jednakże objawy pogarszania się stanu pacjenta mogą wystąpić już na 6–24 godziny przed zdarzeniem5. Na przykład, 66% pacjentów z zatrzymaniem krążenia wykazuje jego objawy już na 6 godzin przed zdarzeniem, ale lekarze są powiadamiani tylko w 25% przypadków6. Co więcej, personel pielęgniarski może nie wiedzieć o nieprawidłowych parametrach życiowych u prawie 50% pacjentów przebywających na oddziale bez wzmożonego nadzoru7 ze względu na przeciążenie innymi obowiązkami. 8

Pogorszenie stanu pacjenta może również powodować znaczne

bezpośrednie obciążenie ekonomiczne dla świadczeniodawców

 

Styczność pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi bezpośrednio przekłada się na wzrost kosztów opieki zdrowotnej9. Przegląd piśmiennictwa potwierdza tę tendencję, zwłaszcza w przypadku schorzeń, którym można potencjalnie zapobiec:

 

  • Powikłania chirurgiczne powiązano ze wzrostem kosztów szpitala o prawie 20 tys. USD i wyraźnym spadkiem marży10
  • Mediana kosztów u pacjentów z sepsą jest w przeliczeniu na jeden przypadek znacznie wyższa niż u pacjentów bez sepsy (10 tys. USD w Wielkiej Brytanii, 23 tys. USD w Niemczech)11
  • 3580 USD to średni koszt jednego dnia hospitalizacji pacjentów poddanych resuscytacji krążeniowo-oddechowej12

W tym raporcie

 

  • Określanie rozmiaru problemu pogarszania się stanu pacjentów
  • Ewolucja systemów wczesnego ostrzegania EWS (Early Warning Scoring)
  • Rozpowszechnienie systemów wczesnego ostrzegania i przestrzeganie wytycznych
  • Metody, procedury i warunki powodzenia
  • Korzyści związane z systemami wczesnego ostrzegania EWS (Early Warning Scoring)

Poznaj nasze produkty i możliwości w zakresie intensywnej terapii

Zawsze jesteśmy zainteresowani współpracą.

Daj nam znać, jak możemy Ci pomóc.

1
Wybierz interesujący Cię obszar
2
Szczegóły kontaktu

Przypisy

1 Rowan KM, Kerr JH, Major E, McPherson K, Short A, Vessey MP. Intensive Care Society’s APACHE II study in Britain and Ireland - I. Variations in case mix of adult admissions to general intensive care units and impact on outcome. British Medical Journal 1993; 307: 972-7.

Murphy A, Cronin J, Whelan R, Drummond FJ, Savage E, Hegarty J. Economics of Early Warning Scores for identifying clinical deterioration - a systematic review. Ir J Med Sci. 2018; 184 :193-205.

American Hospital Association, Trend Watch Chartbook 2018, pod adresem: www.aha.org/system/files/2018-05/2018-AHA-Chartbook_0.pdf.

HealthGrades, Inc: Third Annual Patient Safety in American Hospitals Study, kwiecień 2006. www.protectmasspatients.org/docs/PatientSafetyInAmericanHospitalsStudy2006.pdf

Young MP, Gooder VJ, McBride K, James B, Fisher ES. Inpatient transfers to the intensive care unit: delays are associated with increased mortality and morbidity. J Gen Intern Med. 2003; 18: 77-83.

Rutherford P, Lee B, Greiner A. Transforming Care at the Bedside. IHI Innovation Series white paper. Boston: Institute for Healthcare Improvement; 2004. (Available on www.IHI.org).

7 Fuhrmann L, Lippert A, Perner A, Østergaard D. Incidence, staff awareness and mortality of patients at risk on general wards. Resuscitation. 2008; 77(3):325-30.

8 Monteiro C, Ferreira Machado Avelar A, da Luz Gonçalves Pedreira M. Interruptions of nurses’ activities and patient safety: an integrative literature review. Rev Lat Am Enfermagem. 2015; 23(1): 169–179.

9 Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety. OECD Report. 2017. Praca dostępna pod adresem www.oecd.org/els/health-systems/The-economics-of-patient-safety-March-2017.pdf.

10 Healy MA, Mullard AJ, Campbell DA Jr, Dimick JB. Hospital and Payer Costs Associated With Surgical Complications. JAMA Surg. 2016; 151(9):823-830.

11 Moerer O, Burchardi H. The Cost of Sepsis. ICU Management and Practice. 2004; 4(2). Praca dostępna pod adresem www.healthmanagement.org/c/icu/issuearticle/the-cost-of-sepsis, look at primer data.

12 KazaureH,RomanS,SosaJ,A.Population-LevelAnalysisof5620Recipientsof Multiple In-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation Attempts, Journal of Hospital Medicine. 2014; 9(1): 29-34.

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit a Philips global content page

Continue

Naszą witrynę najlepiej wyświetlać w najnowszych wersjach przeglądarek Microsoft Edge, Google Chrome lub Firefox.

Wchodzisz na polską stronę Philips Healthcare
Please select the checkbox

Strona przeznaczona wyłącznie dla osób, które stosują wyroby medyczne jako profesjonaliści, w tym osób wykonujących zawody medyczne, osób działających na rzecz podmiotów ochrony zdrowia lub podmiotów prowadzących obrót wyrobami medycznymi w charakterze profesjonalnym.

Czy jesteś osobą spełniającą powyższe kryteria?