28 lipca 2021 r., Philips
Czas czytania: 1 minuta
Pogorszenie stanu pacjentów stanowi poważne obciążenie kliniczne i finansowe dla pacjentów, świadczeniodawców i systemów opieki zdrowotnej2. Lekarze coraz częściej zajmują się starszymi, bardziej schorowanymi populacjami pacjentów, u których wzrasta ryzyko powikłań i szpitalnych zdarzeń niepożądanych3. Ponieważ liczba hospitalizacji tych pacjentów stale wzrasta, świadczeniodawcy muszą radzić sobie z coraz bardziej obciążonymi chorobowo, wymagającymi znacznych zasobów populacjami w warunkach ograniczonej dostępności zasobów3.
Jeśli połączyć to z niedoborem łóżek na oddziałach intensywnej terapii, pogorszenie stanu pacjenta może być przeoczone przez personel i pacjenci wymagający intensywnej opieki mogą być przyjmowani lub przenoszeni na oddziały bez wzmożonego nadzoru pomimo utrzymującego się wysokiego ryzyka pogorszenia ich stanu i wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych.
Taki scenariusz może być spowodowany względnym niedoborem personelu na oddziałach ogólnych, znacznym zmniejszeniem stosunku liczby pielęgniarek do liczby pacjentów i/lub brakiem koordynacji opieki. Jednakże objawy pogarszania się stanu pacjenta mogą wystąpić już na 6–24 godziny przed zdarzeniem5. Na przykład, 66% pacjentów z zatrzymaniem krążenia wykazuje jego objawy już na 6 godzin przed zdarzeniem, ale lekarze są powiadamiani tylko w 25% przypadków6. Co więcej, personel pielęgniarski może nie wiedzieć o nieprawidłowych parametrach życiowych u prawie 50% pacjentów przebywających na oddziale bez wzmożonego nadzoru7 ze względu na przeciążenie innymi obowiązkami. 8
Styczność pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi bezpośrednio przekłada się na wzrost kosztów opieki zdrowotnej9. Przegląd piśmiennictwa potwierdza tę tendencję, zwłaszcza w przypadku schorzeń, którym można potencjalnie zapobiec:
Przypisy
1 Rowan KM, Kerr JH, Major E, McPherson K, Short A, Vessey MP. Intensive Care Society’s APACHE II study in Britain and Ireland - I. Variations in case mix of adult admissions to general intensive care units and impact on outcome. British Medical Journal 1993; 307: 972-7. 2 Murphy A, Cronin J, Whelan R, Drummond FJ, Savage E, Hegarty J. Economics of Early Warning Scores for identifying clinical deterioration - a systematic review. Ir J Med Sci. 2018; 184 :193-205. 3 American Hospital Association, Trend Watch Chartbook 2018, pod adresem: www.aha.org/system/files/2018-05/2018-AHA-Chartbook_0.pdf. 4 HealthGrades, Inc: Third Annual Patient Safety in American Hospitals Study, kwiecień 2006. www.protectmasspatients.org/docs/PatientSafetyInAmericanHospitalsStudy2006.pdf 5 Young MP, Gooder VJ, McBride K, James B, Fisher ES. Inpatient transfers to the intensive care unit: delays are associated with increased mortality and morbidity. J Gen Intern Med. 2003; 18: 77-83. 6 Rutherford P, Lee B, Greiner A. Transforming Care at the Bedside. IHI Innovation Series white paper. Boston: Institute for Healthcare Improvement; 2004. (Available on www.IHI.org). 7 Fuhrmann L, Lippert A, Perner A, Østergaard D. Incidence, staff awareness and mortality of patients at risk on general wards. Resuscitation. 2008; 77(3):325-30. 8 Monteiro C, Ferreira Machado Avelar A, da Luz Gonçalves Pedreira M. Interruptions of nurses’ activities and patient safety: an integrative literature review. Rev Lat Am Enfermagem. 2015; 23(1): 169–179. 9 Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety. OECD Report. 2017. Praca dostępna pod adresem www.oecd.org/els/health-systems/The-economics-of-patient-safety-March-2017.pdf. 10 Healy MA, Mullard AJ, Campbell DA Jr, Dimick JB. Hospital and Payer Costs Associated With Surgical Complications. JAMA Surg. 2016; 151(9):823-830. 11 Moerer O, Burchardi H. The Cost of Sepsis. ICU Management and Practice. 2004; 4(2). Praca dostępna pod adresem www.healthmanagement.org/c/icu/issuearticle/the-cost-of-sepsis, look at primer data. 12 KazaureH,RomanS,SosaJ,A.Population-LevelAnalysisof5620Recipientsof Multiple In-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation Attempts, Journal of Hospital Medicine. 2014; 9(1): 29-34.
You are about to visit a Philips global content page
ContinueStrona przeznaczona wyłącznie dla osób, które stosują wyroby medyczne jako profesjonaliści, w tym osób wykonujących zawody medyczne, osób działających na rzecz podmiotów ochrony zdrowia lub podmiotów prowadzących obrót wyrobami medycznymi w charakterze profesjonalnym.
Czy jesteś osobą spełniającą powyższe kryteria?